Дети и недоедание

Если взглянуть на ситуацию в мире, и особенно в развивающихся странах, то статистика говорит, что 45% смертей детей до пяти лет происходят по причине недоедания. Ежегодно человечество теряет три миллиона молодых жизней. Это отрезвляющие цифры. Но не меньшее беспокойство должно вызывать и другое. 20 миллионов детей ежегодно испытывают острое недоедание, а 160 миллионов страдают от вызванной недоеданием задержки в развитии. По мнению Всемирного банка, исправление ситуации с детским недоеданием является самым ярким примером разумного государственного инвестирования, поскольку исправление этой проблемы даст самую большую отдачу на каждый вложенный доллар. И послание чёткое: «пожалуйста, сосредоточьтесь на первых 1000 днях жизни, это самый важный возраст». Почему так? Потому что дети, не получавшие достаточно питания в первые 1000 дней жизни рискуют не развить в полной мере свои познавательные способности.

Обычно, когда мы видим недоедание по телевизору, мы видим два типа: квашиоркор и маразм (алиментарная дистрофия). Маразм выглядит более тревожным – дети сильно истощены и кажутся находящимися на грани смерти. Дети с квашиоркором выглядят лучше, они более округлые на вид. К сожалению, квашиоркор имеет потенциально разрушительные последствия, внутренние органы этих детей тают, обмен веществ останавливается, и их тела не могут справится с недоеданием. В случае маразма дети очень истощены, но метаболические процессы не затронуты, внутренние органы работают нормально, и если дать им еду, дети очень быстро возвращаются к нормальному состоянию. В случае квашиоркора возвращение к норме неочевидно.

Но наиболее тревожно происходящие с развитием мозга. На изображении в центре слайда два верхних ребёнка недоедали, а нижние были в норме. Можно увидеть множество пробелов в развитии мозга на МРТ недоедавших детей.

В первую тысячу дней ещё есть окно для вмешательства – можно дать больше микронутриентов и калорий, и мозг ребёнка перестроится на путь нормального развития. Если возможность упущена, дела начинают идти очень плохо. Дети оставшиеся недоедающими, к подростковому возрасту не развивают познавательные способности и не могут сохранять контроль над собой. Самый яркий пример: ребёнок просто идёт, и кто-нибудь его случайно толкает. Ребёнок не может реагировать спокойно на такую ситуацию, он тут же выходит из себя, и реакция очень агрессивная.

Если посмотреть на карту недоедания, знать сколько людей сейчас находятся в лагерях для перемещённых лиц, в которых еду меряют в калориях, а не в нутриентах, то можно представить, сколько детей сейчас считаются накормленными, но в реальности не получают пищу того качества, что позволила бы им полностью развить свои способности. И это кончится тем, что большое количество молодых людей с неспособностью контролировать себя и неспособностью учиться распространяется по всему миру, взаимодействуя с детьми, выросшими в нормальной обстановке. Это не их вина, но мы должны знать о существовании такой ситуации, и предельно осторожно с ней обращаться. Мы должны задаться вопросом: мы хотим экспортировать мир или насилие? Другими словами, когда дети попадают в лагерь беженцев, мы будем кормить их настоящей едой, или просто пичкать чем-нибудь, лишь бы все были живы? А затем позволим людям вернутся домой или разбрестись по всему миру? Мне кажется, здесь есть моральное обязательств, в частности для Объединённых Наций, чтобы этот вопрос был решён.

Большой вопрос в том, можно ли восстановит повреждения когнитивной системы. По сути, речь идёт об определённых нейронных сетях в мозгу, и постройка их заново может существенно помочь решению проблемы. Безусловно, на этом поле ведутся очень активные исследования многими людьми, но однозначного ответа пока нет.